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关于尖锐湿疣的种种疑惑


  黄××(机关干部):我表妹患尖锐湿疣,正在医院治疗,住在我家,因此很想了解这是一种什么病,在预防传染方面应注意些什么?我也害怕染上此病。

  医师甲:尖锐湿疣是由某些类型的人乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病,好发于生殖器及肛门,偶见于其他部位。此病63~69%由性接触传染,又称性病疣。在少数情况下,有可能通过接触污染物品而感染,如内裤、浴盆、毛巾等传播。此外,还有母婴传播,在分娩过程中,胎儿经过母亲感染HPV的产道或于出生后与患母密切接触均可感染。病期在3个月左右传染性较强。好发年龄在性活跃期的16~35岁之间,也可见于其他年龄,男女均可发生。潜伏期为3周至8个月,平均为3个月。一般预防方法,就是切断上述传染途径。你表妹是此病患者,住在你家,不要共用浴盆、浴巾、洗脚盆、洗脚布(包括洗外阴部贫与布)。衣服不要放在同一个洗衣机里洗,特别是内裤,要分开洗。不要同床睡,注意外阴清洁,保持良好卫生习惯,就能有效地预防此病传染。

  尖锐湿疣的症状

  李×(汽车司机):听说尖锐湿疣是呈菜花状、鸡冠状,而我在一个月前发现阴茎上(近根部)出现好几个绿豆大皮疹,表面干燥,好像鳞痣,到医院诊治,医生说是尖锐湿疣,我有些不理解。

  医师乙:此病好发部位:男子依次是阴茎的冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口,少数见于阴茎体、罕见于阴囊。同性恋者常见于肛门及直肠。女子多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周。偶有生殖器以外部位感染,如口腔、喉头、趾间等部位。典型皮疹是,初发为柔软的淡红色小丘疹,帽针头至绿豆大小,为肉质赘生物,表面粗糙不平。继续逐渐增大,或互相融合呈菜花状,鸡冠状或巨大团块。可继发感染,糜烂或溃疡,也可有分泌物,有臭味。发生在较干燥的部位,为阴茎体或大阴唇、表现为细小扁平突起斑片或干燥丘疹,你的皮疹就是这种类型,表面较为干燥,看样子像鱼鳞痣(医学上称为寻常疣)。此外还有微小蒂疣,微小的乳头状隆起和外观正常的环状皮肤损害等为亚临床感染。

  张×(饭店女服务员):我半年前患尖锐湿疣,以激光并注射干扰素治疗,但20多天后又复发,如此复发有三次,这种病为什么容易复发呢?

  医师甲:这种病确有明显反复发作的特点,这与引起此病的病原体——人乳头瘤病毒(HPV)有一定关系,因为目前所有治疗这种病的方法,是去除肉眼看得见的疣体,并不能清除感染的病毒,治疗后有潜在复发的可能。具体地说:易复发的原因可能有:(1)疣体邻近部位表面正常,但在疣体周围10毫米处,外观正常的皮肤处仍含有人乳头瘤病毒。(2)治疗后难免有疣体残留,其中仍含人乳头瘤病毒。(3)伴有其他疾病,如真菌性阴道炎、淋病、衣原体感染等,这些疾病导致的分泌物可刺激疣体生长。(4)如果与尖锐湿疣患者再有性关系,可发生再感染。(5)特异免疫功能低下时,也容易引起复发。

  假性湿疣要不要治?

  小樱(会计、女):我今年30岁,近一个月来无意中发现小阴唇内侧有很多密集鱼仔样疹子,到医院一查,医生说是假性湿疣,是性病,要照激光治疗。第二天换了家医院,不料那里医生说,假性湿疣不是性病,根本不用治疗。两个都是医生,到底该听谁的呢?

  医师乙:假性湿疣是一种生理变异,不算疾病,更不是性病,第二位医生的诊断是正确的。在成年女性中,假性湿疣很常见。据某市调查,6所工厂1175名妇女中发现有假性湿疣者231名,占调查全人数体的19%左右。其发生年龄为18~52岁,在35岁以后发生率有下降趋势,50岁以后则很少发生,这说明假性湿疣的发生可能与女性体内激素水平变化有关。另外,近一半假性湿疣妇女阴道分泌物明显增多,提示局部分泌物的刺激可使假性湿疣更为突出。假性湿疣对人体没有任何危害,无传染性,不需要治疗。假性湿疣如无特殊变化,可不必过分关注,因为无不良后果。如有变化,如增大、破溃、瘙痒等,可再去医院检查,以明确是否发生了其他疾病。

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