秋高气爽 精索静脉曲张治疗好时期

    精索静脉曲张是比较常见的一种男性疾病，对男性生育的影响十分巨大。据数据显示，原发性男性不育患者约有35%伴有精索静脉曲张，而在继发性不育患者这一比例可高达70%～81%。因此，河南省医药附属医院医师提醒，精索静脉曲张需要引起足够的重视。

    精索静脉曲张如何早期识别？

    男性精索静脉曲张是比较公认的引起不育症的重要原因。大约10%～15%男性有精索静脉曲张。精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。

    河南省医药附属医院医师提醒，鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大，因此，早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。

    其实，精索静脉曲张的发现并不难，青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团，能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团，或者患者屏气（增加腹压）能摸到静脉团也是精索静肪曲张。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请医院医生诊断，以便及早治疗，免生后患。

    临床上可将精索静脉曲张分为三度：

    1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。

    2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。

    3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。

    警惕精索静脉曲张导致不育

    患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。精索静脉曲张引起不育的原因有：

    1、精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。

    2、血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

    3、左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质带到睾丸，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

    4、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌导致内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。

    由于以上这些原因，较终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变（精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子活动力下降。