正常情况下睾丸鞘膜内有少量液体,对睾丸起润滑作用。若液体增多即成为鞘膜积液。具体的治疗原则与治疗方法如下:
治疗应遵循的原则:
1、婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗。
2、小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术,吸尽积液后注入硬化剂(如四环素溶液等)治疗,效果良好,但并发症有争议。
3、手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。
治疗方法主要有:
1、注射治疗
在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
2、手术治疗
先天性鞘膜积液不能用上述两法治疗,应以手术治疗为主。
手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流,以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
3、不予治疗
初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液。多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。